Une intervention chirurgicale pour enlever les veines déformées des membres inférieurs s'appelle une phlébectomie. On sait que le système circulatoire des vaisseaux se compose de trois parties: superficielle, profonde et communicante, qui, soit dit en passant, relie les deux précédentes.
La quantité maximale de flux sanguin total se produit dans les veines profondes, sous-cutanée seulement 10 %.
Néanmoins, ils sont affectés par les varices et dépassent de la surface de la peau.
Lors d'une phlébectomie, les veines affectées sont retirées. Il a eu lieu pour la première fois au début du XXe siècle.
Diverses techniques permettent aujourd'hui d'enlever avec la même efficacité l'ensemble des vaisseaux principaux ou seulement les petites veines saphènes nodulaires.
Considérons dans quels cas la chirurgie des varices dans les jambes est prescrite, quelles sont les variétés, ainsi que les conséquences et les contre-indications à leur mise en œuvre.
Indications pour la chirurgie des jambes
Il y a des cas où le traitement médicamenteux dans la lutte contre les varices n'apporte aucun résultat. Dans ce cas, la chirurgie est le seul moyen de sortir de cette situation. La peur de la chirurgie pousse les patients à retarder le plus possible leur visite chez le médecin, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.
Le traitement chirurgical des varices est obligatoire dans les points suivants :
- condition fortement négligée des varices;
- une augmentation significative des vaisseaux sous-cutanés;
- violation du mouvement sanguin à travers les vaisseaux, ce qui entraîne une fatigue systématique et des douleurs dans les membres;
- lésions cutanées trophiques avec plaies difficiles à cicatriser ;
- Aggravation de la thrombophlébite.
Types d'opérations et préparation de celles-ci
Il est impossible de déterminer le meilleur type d'intervention chirurgicale, car chacun convient à chaque cas individuel. Avant de choisir, le médecin doit tenir compte de la manifestation de la maladie, du bien-être du patient et de la présence de complications. Une bonne performance nécessite une certaine préparation. Il est important de passer tous les tests nécessaires.
Il est important de réaliser les activités suivantes :
- prendre une douche de contraste ;
- Si nécessaire, rasez la jambe sur laquelle l'opération sera effectuée.
- venir à l'hôpital avant l'heure convenue.
Aujourd'hui, la médecine propose plusieurs types d'interventions chirurgicales pour les varices des membres inférieurs, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients.
Considérez comment les varices sont opérées :
- miniphlébectomie. Une opération aux caractéristiques particulières. Les vaisseaux sont retirés par une ponction. La récupération est plus rapide, mais sinon, tout est similaire à un fonctionnement normal.
- Retirer les veines. Type d'intervention chirurgicale au cours de laquelle la grande veine saphène et tous ses affluents sont retirés. L'incision est généralement pratiquée dans le pli de l'aine. Le partiel vous permet de retirer une partie du vaisseau, et le plein vous permet d'étirer tout le vaisseau en le gelant à la sonde. Tous les vaisseaux veineux à côté de celui retiré sont attachés. Le membre inférieur est resserré avec un bandage élastique.
- sclérose des veines. Méthode de traitement mini-invasive. Un agent sclérosant est injecté dans les vaisseaux déformés. Son action est de sceller la lumière. Plus tard, une cicatrice apparaît à cet endroit et la veine disparaît complètement. Aujourd'hui, les types suivants de cette opération sont connus:
- échosclérothérapie. Les vaisseaux profonds d'un diamètre de 1 cm sont traités, le médicament est administré sous le contrôle d'un scanner. Un sclérosant est injecté avec une aiguille;
- méthode du "moule en mousse". La substance médicinale est une mousse spéciale. La procédure est sûre et ne cause aucun inconfort.
- Coagulation laser des veines. La nouvelle technologie permet d'éliminer la maladie sans incisions ni ablation des vaisseaux sanguins. L'intervention chirurgicale est réalisée avec de la lumière qui pénètre dans la veine par une ponction et, en chauffant le tissu, scelle les zones touchées. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de rechute.
- Dissection veineuse endoscopique. L'opération est réalisée avec un endoscope sous contrôle vidéo. Il est inséré dans l'incision et le vaisseau est attaché. Les complications ne surviennent pas, donc cela se termine presque toujours avec succès. Il est important que le chirurgien effectuant cette procédure possède une vaste expérience pratique. Aujourd'hui, c'est un type de chirurgie très populaire.
- ablation par radiofréquence. Méthode moins traumatisante d'élimination des varices résultant d'une chirurgie cardiaque. Il est utilisé en combinaison avec d'autres méthodes. Pendant l'opération, un cathéter est inséré dans la lumière du vaisseau, remontant le long de la veine à retirer. Ensuite, l'appareil est allumé et le récipient est collé à l'électricité. L'ablation par radiofréquence est très similaire à la sclérothérapie, mais contrairement à elle, elle ne nécessite pas l'introduction de substances spéciales.
Contre-indications et conséquences possibles
Malgré tous les aspects positifs, le retrait des veines pour les varices à l'aide d'une opération ne peut pas être effectué par tous les patients.
Des restrictions surviennent aujourd'hui dans les cas suivants :
- le dernier stade de la maladie;
- la présence d'hypertension ou de maladie coronarienne;
- processus infectieux qui se déroulent sous une forme sévère;
- lésions cutanées virales;
- l'âge et la grossesse.
Comme toute autre intervention chirurgicale, la chirurgie des jambes peut avoir des conséquences qui apparaissent immédiatement ou avec le temps.
Cela inclut les situations suivantes :
- diminution de la sensibilité des nerfs cutanés ;
- engourdissement de la cheville ou de la face interne de la partie inférieure de la jambe ;
- saignement ou suppuration;
- l'apparition de nouveaux vaisseaux déformés;
- ecchymoses et décoloration de la peau;
- légère douleur dans la zone touchée.
Pour éviter tout cela, il est important d'observer le régime postopératoire.
Caractéristiques des soins après la chirurgie
Afin de sauvegarder les résultats, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et de suivre un traitement spécial, qui est sélectionné en tenant compte de l'état du corps, de la prévalence des varices et du type d'intervention chirurgicale.
Les soins comprennent les éléments suivants :
- Le premier jour, il est important d'observer le repos au lit. Cependant, vous devez toujours vous déplacer. Il suffit de faire des exercices spéciaux: pliez et redressez vos jambes, ainsi que tournez-les sur le côté;
- Il est recommandé de mettre un bandage élastique et de maintenir le tonus du cœur et des vaisseaux sanguins, de lever les jambes et de les maintenir dans cette position pendant un certain temps.
- Premier nettoyage des coutures 6 mois. fait avec de l'eau chaude seulement. Faites mousser les zones avec vos mains sans utiliser de débarbouillettes dures. Il est important de se rappeler que les cicatrices sont formées depuis longtemps et ne peuvent pas être stressées.
- A la maison, il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression 24h/24 et 7j/7 pendant 1 mois. Ensuite, ils l'enlèvent la nuit et le font pendant encore 2 mois;
- Il est important de suivre un régime et de manger des aliments qui aident à fluidifier le sang et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
Comme on peut le voir de tout ce qui précède, le traitement chirurgical des veines dilatées est très populaire aujourd'hui. Cependant, il est important de ne pas déclencher la maladie et d'essayer de consulter un médecin après l'apparition des premiers symptômes. N'oubliez pas qu'il vaut mieux prévenir que traiter les varices sur les jambes, comme d'autres problèmes corporels.